Анкета для выявления постковидного COVID-19 синдрома (последствий перенесенной новой коронавирусной инфекции) Говорил ли Вам врач, что Вы болели или перенесли, в том числе «на ногах», новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)? Да Нет Какой степени тяжести была новая коронавирусная инфекция (COVID-19)? * Легкой Средней и выше Не знаю Ощущаете ли Вы в настоящее время снижение качества жизни (уровня здоровья) (КЖ) или работоспособности (РСП), связанное с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)? Да, ощущаю существенное снижение КЖ и/или РСП Да, ощущаю незначительное снижение КЖ и/или РСП Нет, не ощущаю Оцените вклад появления/усиления одышки и снижения переносимости физической нагрузки и/или хронического кашля как причины снижения КЖ и/или РСП Основной Второстепенный Отсутствовал Оцените вклад появления/усиления болей в груди и/или сердцебиений, и/или отеков на ногах как причины снижения КЖ и/или РСП Основной Второстепенный Отсутствовал Оцените вклад появления/усиления усталости, и/или мышечных болей, и/или головной боли, и/или дизавтономии (функциональные нарушения регуляции деятельности желудочно-кишечного тракта, печени, почек, мочевого пузыря, легких, сердца, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов), и/или когнитивных нарушений (снижение памяти, умственной работоспособности и других познавательных функций мозга) как причины снижения КЖ и/или РСП Основной Второстепенный Отсутствовал Оцените вклад нестабильного течения сахарного диабета (ранее протекавшего стабильно) или выявление сахарного диабета после перенесенного COVID-19 как причины снижения КЖ и/или РСП Основной Второстепенный Отсутствовал Оцените вклад выпадения волос или появление кожной сыпи как причины снижения КЖ и/или РСП Основной Второстепенный Отсутствовал Оцените вклад появления/усиления болей в суставах как причины снижения КЖ и/или РСП Основной Второстепенный Отсутствовал Оцените вклад потери вкуса и/или обоняния как причины снижения КЖ и/или РСП Основной Второстепенный Отсутствовал Отмечаете ли Вы сохранение повышенной температуры с момента выздоровления после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)? Основной Второстепенный Отсутствовал
