Ожирение у детей. Пухлый ребенок: умиляться или волноваться?
Уровень ожирения продолжает стремительно расти во многих странах мира, в том числе и в Российской Федерации. Ожирение – это не косметическая проблема, а хроническое заболевание, которое проявляется избыточным развитием жировой ткани. Эта проблема актуальна не только для взрослого населения. Неуклонно увеличивается число детей и подростков, страдающих ожирением.
Родители часто недооценивают роль ожирения в разрушении здоровья и считают, что упитанный ребенок «перерастет», «вытянется» и проблема уйдет сама собой. Однако наличие ожирения в детстве значительно повышает риск развития заболевания во взрослом возрасте – более половины детей, став взрослыми будут страдать ожирением.
Ожирение - многофакторное заболевание. На формы ожирения, обусловленные внутренними причинами или эндогенное (генетическое, эндокринное, синдромальное), приходится очень незначительный процент случаев. Самый частый вид ожирения (более 90% случаев) - конституционально-экзогенное - связан с избыточным поступлением калорий в условиях гиподинамии и наследственной предрасположенности. Несмотря на то, что конституционально-экзогенное ожирение является заболеванием с наследственной предрасположенностью, вероятность его развития и степень проявления во многом зависят от образа жизни и характера питания.
К доказанным факторам риска ожирения у детей относятся следующие:
— высокая масса плода при рождении;
— низкая масса плода при рождении, быстрый набор массы тела ребенком в первые два года жизни;
— искусственное вскармливание новорожденных;
— избыточное питание;
— потребление сладких напитков;
— малоподвижный образ жизни.
Немаловажное значение имеет масса тела будущей мамы: высокий индекс массы тела перед наступлением беременности и чрезмерная прибавка массы тела в период беременности могут привести к более высокой массе тела ребенка при рождении.
Часто ребенок копирует пищевое поведение родителей. Если родители предпочитают фастфуд и готовые полуфабрикаты, часто используют майонез и другие готовые соусы, хрустят чипсами при просмотре телепередач, покупают больше сладостей, чем фруктов и овощей, привить ребенку привычки здорового питания будет сложно.
В некоторых семьях принято проявлять свою любовь к ребенку покупкой огромного количества «вкусностей» в ярких упаковках. Большинство из таких лакомств содержат гигантское количество сахара и жира, а важных для здоровья пищевых веществ, в них практически нет.
К привычке переедать может привести «Правило чистых тарелок», когда ребенка насильно заставляют доедать все, что лежит в тарелке. Насильственное питание может привести к расстройству пищевого поведения.
О вреде сладкой газировке известно всем. Но вот соки имеют репутацию абсолютно полезных напитков и некоторые родители (бабушки с дедушками тоже) заменяют соками воду. Однако следует помнить, что в сок попадают сахара (глюкоза, фруктоза, сахароза) из 2-3 плодов, и количество их примерно такое же, как в сладких газировках. Выпивая литр сока, ребенок получает от 90 до 150 г сахара при допустимом количестве 30-50 г в сутки в зависимости от возраста. Всемирная организация здравоохранения детям до 2-х лет рекомендует не давать сахар совсем. Содержащийся в соке сахар быстро поступает в кровь и трансформируется в жир. Из целых фруктов сахар всасывается медленнее благодаря пищевым волокнам и вреда организму не наносит при умеренном их потреблении.
До 80% детей и подростков с ожирением имеют повышенное артериальное давление!
Кроме того, на коже тучных детей могут появляться стрии (дефекты кожи в виде полос разной ширины в местах наибольшего растяжения), гиперпигментация, у мальчиков может развиться гинекомастия (увеличение грудных желез). У детей с ожирением возрастает риск развития бронхиальной астмы, возможны изменения настроения: страх, тревога, нарушение сна, депрессия.
Глядя на ребенка с ожирением вряд ли кто-то допускает мысль, что маленький человек может страдать от болезней, большинство из которых свойственно скорее взрослым или пожилым людям.
Советы родителям по профилактике ожирения у детей.
- планируя беременность, следует в первую очередь позаботиться о своем здоровье. Нормальная масса тела при наступлении беременности и избегание избыточной прибавки массы тела во время беременности могут снизить риск ожирения у детей.
- идеальная пища для ребенка в первые месяцы жизни – грудное молоко. При отсутствии возможности грудного вскармливания, следуйте рекомендациям врача по выбору смеси.
- постарайтесь исключить из повседневного меню продукты с высоким содержанием сахара и жира: фастфуд, кондитерские изделия, сладкие молочные продукты, сладкую газировку, снеки, соусы.
- формируйте у ребенка привычку пить воду, а не сладкую газировку, ограничьте употребление соков одним стаканом в день
- накладывай в тарелку столько еды, сколько ребенок способен съесть
- употребление овощей во время каждого основного приема пищи не только обогатит рацион витаминами и минералами, но и дольше сохранит чувство насыщения. Используйте очищенные и порезанные овощи в качестве перекуса. При приготовлении овощного блюда учитывайте предпочтения ребенка.
- поощряйте двигательную активность ребенка. Всемирная организация здравоохранения рекомендует:
— детям младше 1 года заниматься разнообразными видами физической активности несколько раз в день, в частности играя на полу во взаимодействии с взрослым; чем больше, тем лучше.
— детям в возрасте 1-4 лет в общей сложности не менее 180 минут в день заниматься разнообразными видами физической активности любой интенсивности.
— детям и подросткам в возрасте 5-17 лет уделять физической активности средней и высокой интенсивности не менее 60 минут ежедневно.
- Станьте примером для ребенка – питайтесь правильно, больше двигайтесь, откажитесь от вредных привычек.
Советы бабушкам и дедушкам.
— Все знают, что любовь бабушек и дедушек к внукам безгранична. И все же не стоит проявлять ее только гастрономическим способом. Поиграйте с внуками в игры своего детства или их любимую настольную игру, придумайте сказку, приготовьте вместе вкусное и полезное блюдо.
— Поощряйте физическую активность ребенка: вместе наводите порядок дома, гуляйте, делайте гимнастику.
— Поддерживайте авторитет родителей и правила, установленные в родительском доме. Если дома ребенку запрещены сладкая газировка и фастфуд, не стоит идти на поводу у ребенка и нарушать установленный порядок.
