Психосоматика
Психосоматика – направление в медицине и психологии, изучает и объясняет влияние эмоциональных переживаний, стрессов и психологических проблем на физическое состояние.
Психосоматические нарушения делятся на соматоформные расстройства и психосоматические болезни.
Соматоформные расстройства – это психогенные нарушения функций организма. В эту группу входят:
- бессонница;
- головные, мышечные и суставные боли;
- вегетососудистая дисфункция;
- расстройства дыхания и пищеварения;
- сексуальные дисфункции;
- нарушения менструального цикла и осложнения беременности
Психосоматические расстройства развиваются под влиянием неотреагированных эмоций.
Это, прежде всего тайное чувство собственной несостоятельности, подсознательное ожидание неприятного последствия непродуманного поступка, скрытые переживания неудач и утрат. Печаль, не выплаканная слезами, заставляет «плакать» другие органы. Под влиянием негативных эмоций, никогда не высвобождаемых полностью, повышается артериальное давление. Реакции сосудов на сдерживание эмоционального напряжения играет важную роль в развитие головных болей и спазмов коронарных сосудов. Хронически повышенное мышечное напряжение, вызванное сдерживанием агрессивных импульсов, оказывается патогенным фактором при ревматоидном артрите. Тот же механизм воздействует на обменные процессы, способствуя развитию тиреотоксикоза и диабета.
- Важную роль в развитие психосоматических нарушений играет алекситимия, что по-гречески означает «нет слов для чувств». Язык тела заменяет алекситимикам язык души. Им тяжело подобрать слова для описания чувств, им вообще тяжело понять, что они чувствуют.
Многие болезни развиваются с участием психики человека, они являются продуктом неосознанного внутреннего конфликта и, таким образом, представляют собой неосознаваемый выбор самого человека: «Все болезни являются психологическими в том смысле, что я выбираю болезнь как ответ на свою жизненную ситуацию». При этом психосоматические заболевания всегда имеют неосознаваемую самим больным «вторичную выгоду» — иными словами, болезнь удобна для подсознания, которое таким детским образом либо «помогает» человеку оправдывать свои ошибки, проступки или бездействие, либо «наказывает» его (повторяя внушенные в детстве упреки старших), либо мстит (повторяя внушенные же, но в более зрелом возрасте, негативные установки окружающих). Поэтому более правильно (хотя и несколько упрощенно) психосоматические заболевания называть психосоматизированными.
В российской культуре, соматизация часто приобретает мистическую трактовку, как «сглаз», «порча» и т. д. Значительное число лиц, обращающихся за медицинской помощью, в действительности страдает различными формами соматизации. Физиологически же, в основе соматизации лежит так называемое соматосенсорное усиление — определенный личностный стиль восприятия естественных телесных ощущений как тревожащих, потенциально опасных и неприятных. Соматизация во многом связана также с инфантильными личностными особенностями, такими, как зависимость, завышенный уровень притязаний и пассивность, особенно пассивная (сдерживаемая) агрессивность. Болезни, особенно психосоматические, это предостережения, что наша жизнь не протекает правильным образом, соответствующим законам развития человека.
А. Маслоу (1962)
Когда базовая сущность личности отрицается или подавляется, человек заболевает
С этой точки зрения психосоматические симптомы, точнее их преодоление, оказываются не чем иным, как потенциальной возможностью для личностного роста.
Симптомы могут быть специфическими (например, локализованная боль) или относительно неспецифическими (например, усталость). Симптомы иногда представляют нормальные телесные ощущения или дискомфорт, который обычно не означает серьезного заболевания. Лица с расстройством соматических симптомов, как правило, слишком сильно боятся болезни. Они оцениваю свои телесные симптомы как очень опасные и часто думают о своем здоровье самое худшее. У детей наиболее распространенными симптомами являются повторяющиеся боли в животе, тошнота, головная боль, усталость. Родители не связывают симптомы со стрессом у ребенка и обращаются к врачу.
На течение расстройства влияют повышенная чувствительность к боли, чрезмерное внимание к телесным ощущениям и понимание соматических симптомов как признаков органического поражения.
В клинической практике происходит следующее: людей абсолютно здоровых в наше время встретить трудно, у каждого есть какие-то проблемы – будь то следы перенесенных ранее недугов или же хронические заболевания вне обострения. На них-то и возлагается вина за нынешнее плохое самочувствие, по сути вызванное стрессом. И пациент начинает добросовестно выполнять медицинские назначения, принимать лекарственные препараты и лечебные процедуры – только вот облегчения не наступает, ведь причина расстройств лежит совсем в другой области.
Каковы же наиболее типичные «маски» мышечного напряжения, имитирующие разнообразные болезни?
Это:
- головные боли, включая как головные боли напряжения, так и мигренеподобные боли, связанные с напряжением задних шейных мышц (может присоединяться также головокружение, шум в ушах, тошнота/рвота);
- напряжение мышц в области грудной клетки, вызванное эмоциями, служит распространенной причиной болей в области сердца (ошибочно расцениваемых как заболевания сердца, особенно если они связываются с сердцебиением или перебоями). При этом возможны и затруднения дыхания (чувство «нехватки воздуха», ограничение глубины вдоха) в стрессовых ситуациях, имитирующие проблемы с бронхо-легочным аппаратом;
- участки хронического напряжения мышц передней брюшной стенки вызывают появление болей, имитирующих заболевания пищеварительной системы;
- связанное со стрессами напряжение мышц, окружающих позвоночник, которое прячется за маской остеохондроза с его мышечно-тоническими проявлениями
У Карен Хорни, наиболее значимыми в происхождении психосоматических проблем, являются механизмы тревоги, то есть, психосоматические расстройства – это телесные проявления тревоги. По ее мнению причиной всех неврозов является базовая тревожность – это то состояние, в котором находится ребенок, который чувствует себя беспомощным, изолированным, в мире, который воспринимается им, как потенциально враждебный.
Представитель экзистенциального подхода в психотерапии Ричард Нельсон-Джоунс, по этому поводу сказал, что быть человеком, значит быть тревожным. Тревожность у взрослого человека – это переживания ребенка, перенесенные в зрелый возраст, следствие проявления регрессионного механизма, являющегося основой психосоматических расстройств. Чисто внешних враждебных факторов, которые могут вызвать у ребенка чувство тревоги, опасности довольно-таки велико. Карен Хорни приводит следующий перечень источников детских тревог:
- безразличие;
- недостаток внимания к индивидуальным особенностям и потребностям ребенка;
- подчинение, которое может быть или прямым или косвенным;
- либо чрезмерно выраженное восхищение, либо отсутствие его;
- или слишком мало ответственности, либо слишком много;
- нехватка действительной теплоты в отношениях;
- либо чрезмерное покровительство, либо отсутствие руководства;
- дискриминация, унижение, неустойчивое поведение;
- манипуляции ребенком и требование занимать чью-либо сторону в спорах родителей;
- враждебная атмосфера;
- невыполненные обещания и тому подобное
Способы профилактики:
-
устраняйте стресс, решайте тревожные ситуации сразу.
Не таите обиды на друзей и близких – сразу открыто обсуждайте с ними все противоречивые моменты. Точно так же немедленно решайте рабочие конфликты и ссоры. Если стресс вызывают неопределенные события и сценарии, продумайте их детально и примитесь за решение настолько быстро, насколько это возможно; -
избегайте общения с людьми, вызывающими у вас стресс.
Если вы встречаетесь с человеком, который причиняет вам только боль и обиды, самое время порвать такие отношения. Если стресс вызывают отношения с коллегами по работе, сведите общение с ними к минимуму. В целом, тратьте меньше времени на контакты с негативными людьми и найдите друзей среди позитивных личностей. Они способны сделать вашу жизнь счастливее; -
минимизируйте проявление стрессовых ситуаций.
Если вы чувствуете себя некомфортно в переполненных клубах, не стоит идти туда с друзьями только «за компанию». Если раздражает дорога на работу, слушайте легкую музыку в пути. Не спешите, отводите себе достаточно времени на подготовку важных событий (свадьбы, отпуска); -
учитесь справляться со стрессом.
В конфликтных ситуациях всегда думайте прежде, чем говорить. Помните, что другие люди также подвержены влиянию различных негативных факторов, будьте добрее и снисходительнее. Лучше быть счастливым, чем правым, поэтому нужно уметь промолчать в определенный момент и отказаться от критики; -
занимайтесь физической активностью.
Это поможет быть здоровее и контролировать свою жизнь. Плавание расслабляет мысли, йога учит держать сознание под контролем, командные виды спорта способствуют общению и взаимопониманию, туристические походы сближают, закаляют дух, помогают быть ближе к природе; -
размышляйте.
Выделите 20 мин в день для медитации. Полностью расслабьтесь в это время, сконцентрируйтесь на вдохе, очистите свой разум от беспокойных, негативных мыслей; -
делайте массаж.
Это отлично расслабляет после напряженного дня. Разминать шею, плечи можно самому, а можно попросить сделать массаж члена семьи или пойти на сеанс к специалисту; -
питайтесь правильно.
Приемы пищи должны быть сбалансированными. Важно получать достаточное количество энергии за завтраком. Стоит избегать чрезмерного потребления кофеина, алкоголя, по возможности лучше вовсе отказаться от вредных привычек; -
следуйте графику сна.
Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день. Большинству людей спать нужно не меньше 7 часов в день. Не смотрите телевизор перед сном, лучше почитайте хорошую книгу.
Лечение же психосоматических заболеваний начнется с курса психотерапии, которая поможет выявить все скрытые страхи, озлобленность, печаль, которые вылились в опасную болезнь. В некоторых случаях специалисту в области психосоматики довольно просто выявить корень проблемы. В большинстве случаев найти причину болезни гораздо сложнее и на лечение понадобиться время. Психологическая работа должна протекать в двух направлениях: во-первых, это поиск ответа на вопрос, чего «добивается» психика, провоцируя симптомы. Например, организм может сигнализировать о том, что пора отдохнуть, или реагирует болью в животе на предстоящую неприятную встречу. Во-вторых, необходимо выстраивание новой стратегии, позволяющей принимать изменения, которые произойдут с исчезновением болезни. В основе коррекции психосоматических состояний лежит психоанализ, и такие занятия требуют много времени. Чтобы ускорить выздоровление, психологи советуют совмещать психоанализ с элементами массажа и физическими упражнениями; хороший эффект может дать телесно ориентированная психотерапия.
