«Быстрая» опухоль
По данным Министерства здравоохранения России, ежегодно в России диагностируется до 12 000 новых случаев заболевания меланомой. Меланома — это самая агрессивная из всех известных на сегодняшний день форм рака. Эта опухоль быстро дает метастазы, даже при очень маленьких размерах. Статистика неумолима: 25% заболевших меланомой не удается спасти из-за позднего обнаружения, в то время как при ранней диагностике меланома излечима в 90 % случаев.
Около половины случаев развития меланомы приходится на лиц в возрасте 30–50 лет. Крайне редко опухоль может развиваться у детей. Меланома может развиваться на коже любой области тела, но излюбленной ее локализацией у женщин являются нижние конечности (голень), а у мужчин – туловище (спина). У пожилых людей опухоль несколько чаще локализуется на коже лица.
В связи с этим важна качественная диагностика и профилактика, ранняя диагностика направлена на выявление случаев рака с уже имеющимися клиническими симптомами на максимально ранней стадии.
Факторы риска повышают вероятность возникновения рака. Однако наличие одного фактора или их совокупности еще не означает, что у данного человека возникнет заболевание.
Факторы риска развития меланом:
- Пожилой возраст (чаще старше 50 лет). Однако меланома может возникнуть и в более молодом возрасте (20-30 лет)
- Светлая кожа. Риск меланомы в 20 раз выше среди людей европеоидной расы по сравнению с представителями негроидной расы, что обусловлено защитным эффектом пигмента кожи
- Длительное ультрафиолетовое облучение (солнце, солярий). Основным источником ультрафиолетового излучения является солнечный свет. Ультрафиолетовые лампы и кабины относятся к другим источникам. Люди, получающие избыточное воздействие света из этих источников, имеют повышенный риск рака кожи, включая меланому. Величина ультрафиолетового воздействия зависит от интенсивности света, времени воздействия, а также использования защитной одежды и экрана
- Ожоги кожи. Если у обследуемого имелись тяжелые ожоги с пузырями, особенно в детском или подростковом возрасте, то риск возникновения меланомы у него повышен
- Отягощенная наследственность (наличие в семейном анамнезе не менее двух близких родственников, болевших меланомой, риск развития меланомы повышается не менее чем на 50%)
- Радиоактивное и тепловое излучение
- Воздействие на кожу вредных веществ (табачный дым, мышьяк, тяжелые металлы, сажа, мазут)
- Высокое содержание в пище нитратов и нитритов (копчености, жирные блюда, консервы, маринады)
- Механические травмы родинок
- Низкий иммунитет. Люди, получавшие препараты, угнетающие иммунную систему, например, при трансплантации органов, имеют повышенный риск развития меланомы
- Татуировки
- Наличие заболеваний: ВИЧ, гепатит, системная красная волчанка
- Курение и злоупотребление алкоголем
Основные симптомы
На что обратить внимание:
- Несимметричная форма образований
- Нечеткие контуры родинки
- Нехарактерный цвет пораженного участка кожи (красный, темный, светлый, черный, с синевой)
- Жжение, зуд, шелушение, покалывание, красная кайма вокруг образования, болезненность, кровотечение
- Склонность к быстрому росту образования
- Уплотнение тканей, без признаков воспаления
- Большие размеры образования (родинки, которые в диаметре больше 6 мм)
На более поздних стадиях:
- Значительная потеря веса
- Хроническая усталость
- Снижение аппетита (при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта)
- Повышение температуры тела от 37,2 до 37,5
- Значительное увеличение лимфоузлов
- Выраженный постоянный болевой симптом
Диагностика:
- Тщательный сбор анамнеза
- Осмотр кожных покровов всего тела, в том числе волосистой части головы, половых органов
- Осмотр врача с помощью дерматоскопа
- Исследование общих анализов мочи и крови, биохимический анализ крови
- Биопсия небольшого участка тканей, вызвавшее подозрение (или пункция)
- Лазерная сканирующая микроскопия (не требующая травматизации кожи)
- Инструментальное исследование по показаниям (компьютерная томография или МРТ мозга и почек, УЗИ брюшной полости, урография, рентген грудной клетки)
Меры профилактики:
- Защищать кожу от солнечных лучей: головной убор, солнцезащитные очки для защиты глаз и чувствительной кожи вокруг них, одежда, солнцезащитные кремы
Важно на отдыхе! Обычные кепки и бейсболки не закрывают уши и шею – участки кожного покрова, где часто развивается меланома. Соломенные шляпы защищают хуже, чем головные уборы, пошитые из плотной ткани. Самым лучшим вариантом является шляпа с полями около 5-8 см. Она защищает участки кожи на ушах, лбу, носу, веках и волосистой части головы. Большие солнцезащитные очки, стекла которых поглощают не менее 99% УФ лучей, обеспечивают наилучшую защиту глаз и кожи вокруг них. Сухая одежда по сравнению с влажной обеспечивает большую степень защиты.
Дети много времени проводят на солнце и легко обгорают, поэтому детская кожа требует особого внимания. Детям старшего возраста, поскольку они более независимы от взрослых, необходимо рассказать о вреде солнечного света. Покрывать кожу ребенка защитными средствами важно как можно тщательнее. Находиться на открытом солнце не следует детям младше 6 мес. Их кожу нужно защищать одеждой и головными уборами.
Необходимо помнить, что солнечный свет и УФ лучи способны проходить через легкие облака, проникать через воду, отражаться от воды, песка, асфальта и снега.
- Ограничить посещения соляриев и использование ламп солнечного света
Важно! Большинство дерматологов не рекомендуют УФ излучение в солярии, так как лампы испускают УФ-А и УФ-В лучи, что может привести к развитию рака.
- Употреблять больше продуктов растительного происхождения и обогащённых витаминами и микроэлементами
- Обращать внимание на длительно не заживающие язвы, свищи, в случае их обнаружения сразу же обращаться к врачу
- Не травмировать рубцы, родинки, ожоги
- Не делать татуировок
- Не допускать контакта с кожей опасных веществ, использовать меры личной гигиены
- Регулярно (не реже 1 раза в полугодие) осматривать свое тело на предмет подозрительных образований
Важно! Проводить самообследование кожи при хорошем освещении и напротив зеркала в полный рост. Можно пользоваться карманным зеркалом при осмотре труднодоступных участков кожи.
Следует осмотреть кожу на всех участках тела, в том числе стопы, ладони, уши, волосистую часть головы, ногти и спину. Примерно в 35% у мужчин меланома возникает на спине. Обо всех новых очагах на коже или об изменении размера, формы или цвета уже существующих образований следует немедленно сообщить врачу.
Любые необычные дефекты кожи, изъявления, припухлости, изменение внешнего вида кожи или привычных ощущений могут являться признаками меланомы. Кожа может покрываться корочками или чешуйками, возникают необычные выделения или кровоточивость, возможен зуд, повышенная чувствительность или болезненность. Часто возникает отек или покраснение. Следует внимательно относиться к пятнам на коже, отличающимся от окружающих обычных родинок.
