Международный день офтальмологии
В знак признания заслуг микрохирурга — офтальмолога, профессора медицины, академика Российской Академии Медицинских наук, Святослава Николаевича Федорова в День его рождения обществом российских офтальмологов было принято решение о создании этого праздника.
В рамках Международного дня офтальмологии Центр медицинской профилактики КГКУЗ «МИАЦ» МЗ ХК провел встречу с врачом — офтальмологом КГБУЗ «Детской городской клинической больницы №9» г. Хабаровска, Шатайло Татьяной Алимовной.
Опытный специалист с многолетним стажем ответила на вопросы жителей края, интересующихся проблемой сохранения зрения у детей.
Правда, что детская близорукость появляется из-за того, что родители не контролируют количество времени, которое дети проводят с гаджетами?
Татьяна Алимовна: конечно это так. В наше время близорукостью страдает около 30% населения школьного и дошкольного возраста. Основная причина развития близорукости — зрительная не контролируемая нагрузка. Около 20 лет назад, считалось, что читать и смотреть вредно для глаз. В настоящее время современные устройства (телефон, планшет, компьютер) наносят больший вред глазам. Бесконтрольное сидение за гаджетами с минимальным разрешением экрана ведет к развитию близорукости. Конечно, не только эти причины приводят к развитию болезни. Но в современной жизни привыкли видеть то, что рядом. И вместо того, чтобы с детьми были настольные игры, находятся современные мобильные устройства. А это в свою очередь приводит к тому, что у 11 летних детей имеется близорукость начальной степени.
Что делать в такой ситуации? Ограничивать время нахождения за мобильным устройством до часа?
Татьяна Алимовна: даже час в любом возрасте — это много. В каждом конкретном случае мы рекомендуем детям время от 15 до 20 минут нахождения за компьютером. Если, к примеру, ребенок 17 летнего возраста, то ему максимально допустимое единовременное нахождение — 30 минут. По истечении этого времени ребенок любого возраста должен встать и сделать зарядку для глаз. И это будет самой настоящей профилактикой развития близорукости.
Что такое понятие — «ленивый глаз»? И как избежать такого диагноза?
Татьяна Алимовна: это амблиопичный глаз, понятие, используемое в медицине. «Ленивый глаз» — это хуже видящий глаз. Причин возникновения несколько. На первом месте стоит рефракционная причина, развитие близорукости или дальнозоркости на одном глазу. К семилетнему возрасту у детей формируется бинокулярное зрение, зрение двумя глазами, то есть оба глаза видят одинаково. А при развитии «ленивого глаза» на каком-то глазу (преобладание плюсовой или минусовой рефракции), возникает перераспределение задач, и мозг выбирает себе для зрения лучше видящий глаз. Этот глаз доносит до мозга информацию, а хуже видящий становится — «ленивым». Чтобы избежать такого симптома, необходимо обращаться с осмотрами к офтальмологу. Самостоятельно выявить причину появления симптома ленивого глаза нельзя. Одним из признаков ленивого глаза является его отклонение к носу или к виску, или же вертикальное косоглазие. Поэтому уважаемые родители, обращайте внимание на своих маленьких детей и приводите к врачам — офтальмологам.
На что в первую очередь должны обращать внимание родители, которые хотят заподозрить врождённую патологию?
Татьяна Алимовна: когда ребенка приносят из роддома в первые дни и часы, естественно происходит умиление. Потом уже начинают замечать, что цвет глаз какой-то не такой, реакция на цветовые раздражители не такая. И если Вам показалось, что цвет глаз или форма зрачка не такая, зрачки разного цвета, один черный, другой иного цвета, нет реакции на свет или темноту при перемещении ребенка из светлого помещения в темное и наоборот (в темноте зрачок расширяется, при свете — сужается), и ребенку до месяца, нужно обратиться к участковому врачу — педиатру. При наличии в поликлинике офтальмолога, идти к нему. Самый первый критерий — это реакция зрачка на свет. У детей 3 месяцев проверяется фиксация ребенка на предмете, движение глаз, оно должны быть симметрично.
А у детей старшего возраста такие же симптомы, по которым можно определить отклонения в зрении?
Татьяна Алимовна: проблема в том, что дети 3, 4 и 5 летнего возраста, никогда не скажут, что они плохо видят. Потому что то, как они видят, они воспринимают, как нормальное зрение. Родителям нужно смотреть, щурится ребенок при свете или при рассматривании предмета. Стоит обращать внимание на то, как ребенок играет, близко ли он подносит игрушки к лицу. Или как он смотрит телевизор. Иногда приходят родители и говорят, что ребенок смотрит телевизор, уткнувшись в него носом, или подползает близко к экрану. У детей до трех лет должна быть гигиена просмотра, не более 10 минут, телевизор не должен работать фоном. Поэтому, если замечаете такие моменты, обратитесь к офтальмологу, чтобы выяснить, патология это или нет.
Как распознать конъюнктивит? Что такое конъюнктивит?
Татьяна Алимовна: любое воспаление глаза — это конъюнктивит, воспаление конъюнктивальной оболочки глаза. Конъюнктивиты бывают очень часто при вирусных или бактериальных инфекциях. Если утром при открытии глаз есть гнойное отделение, или глазки отекли или просто покраснели (склера, которая должна быть голубого, бледно белого, покраснела) — это конъюнктивит. Нужно обратиться к участковому врачу — педиатру, получить направление к офтальмологу и прийти к специалисту. Офтальмолог в первые три дня назначит лечение. Не стоит заниматься самолечением и ждать, что конъюнктивит за неделю пройдёт сам. Или если прокапать каплями 2 раза в день, все пройдет. Нужно идти к врачу. В этой ситуации существует острый прием без записи, с жалобами. Сначала к участковому педиатру, если это на фоне бактериальных или вирусных заболеваний. Если это аллергический фон, то совместно с аллергологом будет приниматься решение о лечении, как помочь стать глазкам снова чистыми и ясновидящими. Главное не затягивать и обратиться к врачу в первые три дня.
Что делать, если ребенок травмировал глаз (ударили камнем или попала ветка)?
Татьяна Алимовна: детские травмы, это наиболее частая причина обращения и к первичным офтальмологам и в глазные травм пункты. Посоветовать хочется, при травмировании глаза, даже если глаз не покраснел, но факт травмы есть, в течение 6 часов обраться к офтальмологу. Или это будет первичный прием в поликлинике или же круглосуточно работает глазное отделение десятой городской клинической больницы. Там окажут соответствующую помощь и при необходимости сделают экстренную операцию для сохранения глаза, его функционирования. Не стоит в такой ситуации заниматься самолечением и затягивать с обращением к офтальмологу
Как часто нужно посещать офтальмолога ребенку? Зависит ли посещение от возраста?
Татьяна Алимовна: конечно, зависит от возраста. В первые месяцы жизни ребенка посещение узких специалистов и офтальмолога для выявления патологий. Последующий диспансерный прием в 11 месяцев ближе к году. Если врач выказал на первом первичном приеме какие-то нюансы, опасения со стороны глазного дна или рефракции ребенка и пригласил на прием в 3 месяца, в 6, обязательно об этом нужно помнить. После года следующий прием уже в 3 года, когда ребенок оформляется в детский сад. Следующий диспансерный этап, это если говорим о здоровом, нормально видящем ребенке, в 5, 6 лет. Хотелось бы заострить внимание родителей, после семилетнего возраста, чтобы по окончании учебного года приводили детей на осмотр. Не всегда проходит осмотр в школе, не всегда ребёнок попадает в поле зрения врача при диспансеризации. Поэтому ежегодно нужно приводить детей на осмотр офтальмолога.
Можно ли носить солнцезащитные очки пятилетнему ребенку, у которого хорошее зрение?
Татьяна Алимовна: если мы говорим о солнечных очках, сертифицированных, которые обладают ультрафиолетовой защитой, с фильтром в 400 нанометров, а не просто об очках, купленных на рынке, то такие очки можно надеть и 3 и 2 летнему ребенку.
Дорогие родители, помогайте свои детям сохранить остроту зрения, чтобы они смогли увидеть всю красоту мира. Глаза — это дверь, ведущая к обозрению прекрасного.
Центр медицинской профилактики КГКУЗ «МИАЦ» МХ ХК выражает благодарность Татьяне Алимовне за уделенное время и подробные ответы на заданные вопросы.
