Вся правда о вейпах

В поисках менее вредной альтернативы сигаретам многие обращают внимание на вейпы. Их реклама часто создаёт образ модного и относительно безвредного увлечения.

Вся правда о вейпах

В последние годы вейпы стали популярными среди молодежи и некоторых взрослых как альтернатива традиционным сигаретам.

Многие полагают, что вейпинг — это безопасный способ курения, однако исследования показывают иную картину. Вейпы эффективно доставляют никотин в мозг, вызывая и поддерживая сильную зависимость. Это особенно опасно для молодежи, чей организм более уязвим. Зависимость затрудняет отказ и может стать «трамплином» к курению обычных сигарет.

Что такое вейп и как он работает

Основные части устройства составляют мундштук, батарея и атомайзер, включающий нагревательный элемент, картридж или резервуар со специальной жидкостью-наполнителем (жижей). Жидкость обычно содержит никотин и ароматические добавки, в отдельных случаях — тетрагидроканнабинол (в России оборот жидкостей для ЭСДН с тетрагидроканнабинолом запрещён), в некоторых случаях жидкость содержит только ароматические добавки и не содержит никотина (безникотиновая жидкость), однако даже такая жидкость вредна для здоровья. При активации (затяжке или нажатии кнопки) батарея нагревает спираль внутри испарителя, которая, в свою очередь, нагревает жидкость до состояния аэрозоля. Этот аэрозоль вдыхается пользователем. Процесс курения электронных сигарет и других подобных устройств называется вейпингом.

Никотин: виды, способы получения и влияние на организм

На сегодняшний день используется 4 основные технологии извлечения никотина из табачного листа и стебля:

Сульфатирование самый дешевый метод, но, вместе с тем, продукт образуется очень грязный. Стоит такой ядохимикат достаточно дешево: примерно 5$ за 1 литр раствора или же 20$ за кило никотина. Вещество, получаемое таким способом, относится к классу: инсектицид, яд для устранения паразитов «Стожар», «Актара», «Табачная пыль». 

Однако данный раствор в производство жидкости для электронных сигарет еще не идет, т.к. представляет опасность для здоровья: испаряющиеся водяные пары содержат 2,7% никотина, а потому даже несколько вдохов такого пара могут привести к летальному исходу. Себестоимость в таком случае – 200-400$ за килограмм. 

Комбинированный метод, называемый десульфатированием.  Однако до нужной для употребления чистоты ему всё же далеко.

Для получения синтетически чистого никотина используется самый передовой на сегодняшний день метод:

 Получают посредством фракционирования алкалоидов табака на специальных колонках.  Данная технология – весьма дорогостоящая, и себестоимость получаемого никотина весьма высока – порядка 2000$ за килограмм (Германия, США, Нидерланды)

А вот по данным Таможенного союза, российские вейпшопы данную продукцию не приобретают !!!!

Алкалоиды и другие компоненты жидкостей

В аэрозолях электронных сигарет никотин присутствует в более биодоступной форме, чем в традиционных табачных продуктах. Поэтому в некоторых условиях электронные устройства справляются с его доставкой так же эффективно, как и сигареты, а иногда они позволяют достигать максимальных показателей алкалоида в плазме крови даже быстрее. Помимо никотина, жидкости для электронных сигарет могут включать незначительные табачные алкалоиды (анабазин или анатабин) и специфические для табака нитрозамины. Они попадают в состав вместе с извлекаемым из табачных листьев никотином и имеют сходное действие, хотя их уровни традиционно незначительны.

Растворители: пропиленгликоль и глицерин

Производится этот уникальный продукт из оксида пропилена. А тот, в свою очередь, образуется из попутных газов во время добычи нефти.

— входит также в состав антифриза (жидкость, применяемая для работы двигателей внутреннего сгорания).

При нагревании, человек насыщает свой организм свинцом, мышьяком, синильной кислотой и еще множеством соединений, вызывающих появление раковых опухолей.

Был открыт в 1779 г. шведским исследователем Карлом Шееле, который обнаружил, что при нагревании оливкового масла с оксидом свинца образуется раствор сладкого вкуса. В 1811 г. Мишель Эжен Шеврель, французский химик-органик, получил патент на производство глицерина из жировых веществ при обработке их известью или другими щелочами с последующим разложением мыла серной кислотой.

При­ме­ня­ют глицерин в про­изводстве смо­л, в ка­че­ст­ве смяг­чи­те­ля для тка­ней, ко­жи, бу­ма­ги, как компонент ан­ти­фри­зов, мою­щих средств, кле­ёв, кос­ме­тич. средств, медицинских ма­зей.  

При нагревании глицерина и пропиленгликоля высвобождаются акролеин и формальдегид – токсины. Акролеин раздражающе воздействует на слизистые оболочки дыхательных путей и глаз, провоцирует развитие функциональных нарушений, таких как слезотечение, скопление слизи в гортани, трахее и носовых ходах.

Ароматизаторы: вкусовая ловушка

Неизвестно влияние большинства пищевых ароматизаторов на лёгкие человека после их нагрева и испарения. По крайней мере четыре компонента, которые были обнаружены в аэрозоле электронных сигарет, вызывают проблемы со здоровьем:

  • диацетил (маслянистый ароматизатор) и ацетилпропионил связаны с развитием облитерирующего бронхиолита;
  • бензальдегид (фруктовый аромат) является цитотоксическим и генотоксичным;
  • коричный альдегид (ароматизатор корицы) может вызывать воспалительную реакцию в клетках лёгких.

Неникотиновые токсиканты

Вызывающий злокачественные опухоли формальдегид в аэрозоле электронных сигарет образуется, если жидкость перегревается или если к нагревательному элементу поступает недостаточно жидкости (эффект «сухой затяжки»). Нагревание подсластителей (например, сорбита, глюкозы и сахарозы) приводит к образованию токсичного класса соединений — фуранов. 

Анализ 11 брендов первого поколения ЭС выявил содержания металлов в большинстве из них. В некоторых случаях концентрации веществ были значительно выше, чем в обычных сигаретах. Тяжелые металлы- исследования показывают, что в аэрозолях вейпов могут содержаться тяжелые металлы, такие как свинец и кадмий, а также хром, никель, олово, серебро, ртуть и алюминий.

Исследования показывают, что вейпинг воздействует на защитные барьеры лёгких. Использование вейпов приводит к различным заболеваниям легких. Вдыхание аэрозолей может привести к раздражению дыхательных путей, воспалению и даже к хроническим заболеваниям. В последние годы были зафиксированы случаи «вейп-индуцированного» легочного повреждения, которое требует медицинского вмешательства. Молодые люди, использующие электронные сигареты, находятся под риском развития хронического бронхита. Одно из самых распространенных осложнений у вейперов — облитерирующий бронхиолит, известный также как «попкорновое легкое». Бытует мнение, что такое название заболевание получило из-за того, что паренхима легких курильщика приобретает сходство с попкорном, но на самом деле все немного прозаичнее: облитерирующий бронхиолит чаще всего наблюдается у работников предприятий по производству попкорна, поскольку диацетил, задействованный в пищевых технологиях, нарушает газообмен в легких, приводя к патологическим изменениям. У вейперов появляется одышка, сухой кашель, общее истощение, повышение температуры тела. Из-за грубых изменений в бронхиолах прогноз обычно неблагоприятный.

EVALI: новая угроза для лёгких

В Минздраве РФ заявили, что курение электронных сигарет и вейпов вызывает серьезное заболевание легких EVALI, симптомы которого схожи с COVID-19. EVALI  — это серьезное легочное заболевание, связанное с использованием электронных сигарет и вейпов.  Впервые болезнь была диагностирована в 2012 году. Но широкое внимание она привлекла в 2019-м, когда в США произошел всплеск госпитализаций, вызванных острым респираторным дистрессом у пользователей электронных сигарет. В это же время там был зарегистрирован пик продаж вейпов, а также вспышка заболеваемости органов дыхания у подростков и молодежи. Исследование выявило серьезные повреждения легочной ткани, вызванные парами электронных сигарет. В нижних долях легких пациентов были обнаружены характерные округлые образования, аналогичные тем, что наблюдаются при пневмонии.

3 тыс. случаев заболевания зарегистрировано с 2019 года, из них несколько десятков — с летальным исходом

Специалисты называют несколько возможных факторов развития этой болезни легких:

Это вещество, которое используется в жидкостях для электронных сигарет в качестве разбавителя, наносит особый вред организму. Его нагревание приводит к образованию кетена — высокореактогенного вещества, раздражающего бронхи и легкие.

Большинство американских пациентов с EVALI сообщали об использовании продуктов для вейпинга, содержащих ТГК. В сочетании с ацетатом витамина E, он несет наибольший риск.

В процессе нагревания глицерин превращается в ацетальдегид и другие канцерогены, которые повреждают не только легкие, но и весь организм в целом, попадая в кровоток.

Общие симптомы EVALI включают:

Кто подвержен заболеванию EVALI

Средний возраст госпитализированных с EVALI — 20 лет. Около 15% этих пациентов — моложе 18 лет.

Легкие подростка действительно более уязвимы для воздействия пара — развитие легочной ткани, развитие дыхательной функции продолжается до 21 года. И если человек в 15 лет начинает пользоваться вейпом, конечно, он рискует пострадать сильнее, чем взрослый.

EVALI можно назвать «новой болезнью» нынешнего поколения и «бичом современной молодежи и подростков». Подростки считают, что вейпы не так опасны и вредны, как сигареты, из-за своего приятного аромата и вкуса.

Последствия EVALI

Большинство пациентов с EVALI требуют интенсивной медицинской помощи, включая лечение в отделениях интенсивной терапии и применение кислородной поддержки или даже механической вентиляции (подключение к аппарату ИВЛ — искусственной вентиляции легких).

Поскольку EVALI — новое заболевание, сложно предсказать, как пациенты будут себя чувствовать после прохождения лечения. Специалисты рекомендуют пациентам обращаться к пульмонологу в течение одной-двух недель после выписки из больницы, чтобы пройти тестирование функции легких и пульсоксиметрию (насыщенность кислородом органов и систем организма).

Согласно исследованию, токсичные вещества в составе электронных сигарет повышают риск заболеваний сердца и сосудов, ЖКТ, нарушают работу нервной системы и провоцируют возникновение неврологических расстройств. Также использование вейпов может стать причиной развития онкозаболеваний.

По данным на 2020 год, в США зарегистрировано более 68 смертей, связанных с EVALI, что подчеркивает серьезность заболевания и необходимость усиленного контроля над продуктами для вейпинга.

Профилактика

Ключевые меры профилактики EVALI — отказ от использования продуктов для вейпинга.

Пар и содержащиеся в нем вещества способствуют сухости во рту, раздражению десен, повышают риск развития гингивита и пародонтита, могут повреждать клетки слизистой оболочки.

Ряд исследований связывает электронные сигареты с когнитивными / психическими нарушениями у подростков: снижением концентрации внимания, ухудшением процессов обучения и памяти, повышенной тревожностью, импульсивностью, агрессивностью. В долгосрочной перспективе может привести к негативным последствиям для развития мозга и к никотиновой зависимости.

Развитие никотиновой зависимости

Электронные средства доставки никотина вызывают зависимость, так как их использование связано с вдыханием аэрозоля, насыщенного алкалоидом. Предположительно, потенциал привыкания у таких продуктов выше традиционных сигарет. Исследование 2019 года зафиксировало в два раза более высокий уровень зависимости у вейперов, чем у потребителей табака.

Вейпинг и электронные сигареты не являются безвредными. Они поставляют в организм никотин и целый коктейль токсичных химических веществ, чье воздействие на организм еще не до конца изучено, но уже вызывает серьезные опасения врачей и ученых.

В ряде государств действует полный запрет на продажу или использование вейпов. Среди них Индия, Таиланд, Сингапур, Бразилия, Аргентина, Мексика. В некоторых из этих стран запрещены не только продажа и реклама устройств, но также их импорт и хранение. В Австралии никотиновые электронные сигареты можно приобрести только по рецепту врача. Такой подход позволяет ограничить распространение устройств среди молодежи. В ряде европейских стран обсуждается запрет одноразовых электронных сигарет. Основные причины таких инициатив: рост популярности среди подростков; экологические проблемы, связанные с пластиковыми отходами; сложности переработки аккумуляторов.

Если вы рассматриваете вейп, как способ бросить курить, важно знать: наиболее эффективный и безопасный способ отказа от табака — это использование методов с доказанной эффективностью под наблюдением врача: никотинзаместительная терапия (пластыри, жвачки), рецептурные препараты и поведенческая терапия. Вейпы не одобрены как средства для прекращения курения большинством медицинских организаций.

Полезные ресурсы