Всё о раке груди: профилактика и признаки
Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.
Мутации, которые приводят к раку молочной железы, бывают наследственными (всего лишь 5–10%) и приобретенными.
Каковы причины развития рака молочной железы?
К сожалению, у ученых пока нет полной информации о причинах возникновения рака молочной железы. Тем не менее, ученые всё же связывают возникновение злокачественных новообразований груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление.
1. Факторы риска, связанные с внешними воздействиями и образом жизни
- Низкий уровень физической активности. Ученые обнаруживают всё больше доказательств того, что этот фактор повышает риск развития злокачественных опухолей груди. В то же время, достоверно известно, что регулярные физические упражнения помогают снизить риск, особенно в постменопаузе. По поводу продолжительности и регулярности упражнений нет конкретных рекомендаций, но многие эксперты утверждают, что даже занятия по два часа в неделю принесут пользу.
- Избыточная масса тела и ожирение. Лишний вес как фактор риска развития рака груди начинает сильнее всего действовать в постменопаузе. У женщины репродуктивного возраста гормоны эстрогены вырабатываются в яичниках. После менопаузы эту функцию в основном берет на себя жировая ткань. Если жира в организме много, то и гормонов будет вырабатываться больше. И это может способствовать росту злокачественной опухоли. Кроме того, у людей с лишним весом повышается уровень инсулина. Лишний вес после менопаузы сильнее всего повышает риск развития гормонально-позитивных злокачественных опухолей.
Некоторые исследования показывают, что лишние килограммы, набранные до менопаузы, повышают риск развития тройного негативного рака (особый подтип рака молочной железы, для которого характерен быстрый рост опухоли с ранним появлением метастазов в отдаленных органах и высокой вероятностью рецидивов, тяжело поддается лечению).
- Употребление алкоголя. Риск увеличивается параллельно тому, как часто и в каких количествах женщина употребляет спиртное: при употреблении 14 г этилового спирта (это примерно 350 мл вина крепостью 12–14% или 355 мл пива крепостью 5%) в день риск повышается на 7–10% по сравнению с непьющими; при употреблении 28–42 г этилового спирта (около 700 мл (1 бутылка вина) или около 2х бутылок пива) в день — на 20%.
2. Факторы риска, на которые нельзя повлиять
- Женский пол — наиболее очевидный фактор риска развития рака груди. У мужчин это заболевание тоже встречается, но намного реже.
- Возраст. Со временем в клетках тела накапливаются мутации, в том числе связанные со злокачественными опухолями. Рак молочной железы чаще всего диагностируют у женщин старше 55 лет.
- Наследственные мутации. Считается, что около 10% злокачественных опухолей груди носят наследственный характер — они возникают на фоне мутаций, присутствующих в клетках тела с рождения.
- Раса и этническое происхождение. В целом рак груди у женщин европеоидной расы встречается чаще, чем у чернокожих, но у последних такие опухоли чаще диагностируются до 45 лет и характеризуются более высокой смертностью. Среди азиатских женщин и распространенность, и смертность от рака груди ниже.
- Рост. По неизвестным причинам рак груди несколько чаще встречается у высоких женщин. Возможно, играют роль особенности питания в раннем возрасте, гормональный фон, наследственность.
- Перенесенная лучевая терапия. Риск рака груди повышен у женщин, которые подверглись облучению груди в молодом, подростковом возрасте, когда ткани молочной железы еще формировались. Для женщин старше 40 лет эти риски отсутствуют.
- А также: особенности питания; курение; воздействие веществ, которые находятся во внешней среде, пластике; работа в ночную смену.
Симптомы
Примерно в половине случаев женщина обращается к медицинскому работнику при проведении самостоятельного обследования:
- увеличение, изменение формы молочной железы;
- асимметрия груди;
- асимметричное расположение сосков;
- деформация соска, он может стать втянутым;
- выделения из соска — особенно должны насторожить кровянистые;
- болезненность груди;
- покраснение и припухлость;
- плотный узел, который можно прощупать;
- изменения на коже: язвы, незаживающие раны, «лимонная корка»;
- сморщенная и втянутая кожа над опухолью;
- увеличение лимфатических узлов в подмышечной области: их можно выявить на ощупь.
На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак не проявляется. Что очень важно помнить и регулярно проходить профилактические осмотры и диспансеризацию!!! Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований (маммографии).
Что же необходимо делать, чтобы минимизировать факторы риска и предупредить развитие этого опасного заболевания?
- Не пренебрегать ежемесячным самообследованием молочных желез.
- Дважды в год проходить профилактический осмотр у гинеколога.
- Выполнять скрининговое обследование молочных желез с частотой, соответствующей возрасту женщины.
- Избегать стрессов.
- По возможности придерживаться здорового образа жизни, включающего правильное питание, отказ от вредных привычек, посильные физические нагрузки.
- Беречь молочные железы от механических травм.
- Носить удобное нижнее белье, не стягивающее и не деформирующее грудь.
- Не загорать с открытой грудью.
И особое внимание материнству: оно должно быть в жизни женщины полноценным, с грудным вскармливанием и вовремя.
Правда или миф:
Рак молочной железы — возрастное и чисто женское заболевание. К сожалению, эта патология преследует и мужчин, но, конечно, из всей популяции РМЖ мужчины составляют малый процент. Риск заболеть опухолью грудной железы у мужчин в 100 раз ниже, чем у женщин, и обусловлен он, в основном, нарушением гормонального статуса. Большинство заболевших РМЖ старше 40–45 лет, но сейчас болезнь стала молодеть — это тенденция последних лет.
Если у родственников был рак, то у меня обязательно будет. Если в роду ген РМЖ уже подтвержден — повышается только риск болезни, но не на 100%. Для того, чтобы снизить риски, необходимо исключать и экзогенные факторы риска (курение, стресс, доброкачественные заболевания молочных желез и репродуктивной системы, гормональный дисбаланс), а также соблюдать режим труда и отдыха.
ЭКО, аборты и оральные контрацептивы приводят к РМЖ. А если кормить грудью, то это защитит от рака. Все это лишь факторы, которые комплексно влияют на риск онкологии. Принимать контрацептивы нужно только по медицинским показаниям, а грудное вскармливание должно быть физиологичным. РМЖ можно встретить у беременных и кормящих женщин. Что касается абортов и ЭКО — это сильный стрессовый и гормональный удар, так как при подготовке к беременности женский организм перестраивается, а потом этот процесс прерывается. Прерывание беременности вызывает определенные мастопатии, кисты. А серия абортов — это страшный удар по организму, но это не означает, что будет рак молочной железы.
Уплотнение можно найти самостоятельно при пальпации, поэтому если нет уплотнений и жалоб, то можно не обследоваться. Женщины не могут обнаружить заболевание сами на ранних стадиях. При высокой плотности железа будет плохо пальпироваться, и можно пропустить мелкий узел, который даже не всегда виден при скрининговых осмотрах. Поэтому существует календарь осмотров онколога, маммолога, гинеколога, УЗИ. Нельзя просто самообследоваться и никуда не ходить. Лучше посетить специалиста в любом случае. Этот метод играет важную роль в профилактике рака. По некоторым данным, около половины обращений к врачу с последующей диагностикой РМЖ связаны с обнаружением пациенткой подозрительного уплотнения во время самостоятельного осмотра груди.
Растительные препараты помогают при лечении рака молочной железы. К сожалению, это миф и еще хуже — это потеря времени пациентов. По согласованию с врачом растительные препараты могут сопутствовать основной терапии, если человек в них верит — психологический фактор никто не отменял. Но при этом должна быть выбрана верная тактика лечения. Вся эта вера в силу чаги, пчел и БАДов, избавляющих от рака, — не что иное, как страх применения основной терапии.
