Профилактика остеопороза
К наиболее серьезным осложнениям остеопороза относятся перелом позвоночника и перелом шейки бедра.
Кость — это не просто опорная структура. Кость — это живая ткань, в которой на протяжении всей жизни человека протекают процессы разрушения старой кости и образование новой. Этот процесс называется ремоделирование. Благодаря костному ремоделированию кость растет и обновляется. При нарушении ремоделирования развивается остеопороз.
Структура костей человека меняется на протяжении всей жизни. После рождения плотность костной ткани возрастает, достигая пика к 20-30 годам. После достижения пика до 35-40 лет костная ткань остается практически неизменной, после чего плотность костной ткани начинает постепенно уменьшаться. У женщин темпы снижения плотности костной ткани значительно выше, чем у мужчин, что обусловлено дефицитом эстрогенов в период менопаузы. Однако дефицит эстрогенов не единственная причина потери костной ткани.
Факторы риска остеопороза и переломов
- Пол. У женщин риск заболеть остеопорозом выше, чем у мужчин.
- Возраст. С возрастом масса кости снижается и возрастает риск переломов.
- Семейный анамнез. Наличие у родителя или брата/сестры остеопороза повышает риск заболевания, особенно если у кого-то из родителей был перелом шейки бедра.
- Предшествующие переломы после незначительной травмы или падения. У половины людей, перенесших в результате остеопороза хотя бы один перелом, в течение двух лет случается повторный перелом. После первого перелома риск развития повторного увеличивается в 3 раза, после второго – в 5 раз.
- Риск падений. Падение может привести к развитию переломов независимо от наличия остеопороза. Повышают риск падения мышечная слабость, нарушение координации движений, низкая масса тела, нарушение зрения.
- Индекс массы тела (ИМТ) меньше 19 кг/м2.
- Курение. Скорость потери костной ткани у курящих людей приблизительно в 1,5-2 раза выше, чем у некурящих.
- Злоупотребление алкоголем увеличивает риск падений, приводит к снижению плотности костной ткани, переломам шейки бедра и предплечья.
- Малоподвижный образ жизни. У людей, ведущих активный образ жизни плотность костной ткани на 30% выше, чем у малоподвижных лиц.
- Низкое потребление кальция и витамина Д3. Кальций замедляет возрастную потерю костной ткани и может снизить риск переломов.
- Высокое потребление кофеина (более 4 чашек кофе в день) способствует значительному повышению риска переломов шейки бедра у мужчин и женщин.
Среди прочих причин риск остеопороза и переломов повышают сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, ревматоидный артрит, целиакия, эндокринные нарушения, длительный прием некоторых препаратов (глюкокортикоидов, психотропных и др.).
Профилактика остеопороза должна начинаться еще до того момента, как сформировалась полная масса кости. Чем выше пиковая костная масса (максимальное наполнение минералами) в молодости, тем более защищен человек от хрупкости костей в последующей жизни.
Как профилактировать развитие остеопороза.:
- Обсудить с врачом факторы риска остеопороза и комплекс необходимых обследований;
- Корректировать уровень витамина D при его дефиците, согласовать со специалистом профилактическую дозу витамина D3;
- Иметь достаточную физическую активность, чтобы не потерять костную и мышечную массу;
- Придерживаться сбалансированной диеты.
- Употреблять продукты питания, богатые кальцием и витамином Д.
Потребление кальция и богатых витамином D продуктов, не менее важно в юношеские годы (период роста кости), чем во взрослом состоянии.
Пищевые источники кальция:
— Нежирные молочные продукты.
— Темно-зеленые листовые овощи.
— Консервированный лосось или сардины с костями
— Соевые продукты, такие как тофу.
Продукты с высоким содержанием вит. Д:
— Жирная рыба
— Яичные желтки
— Грибы
— Печень трески
Белковые продукты.
Важно получать достаточное количество белка. Полноценный, хорошо усваиваемый белок содержится в мясе, рыбе, молочных продуктах. Однако специальные диеты с высоким содержанием белка могут привести к потере организмом кальция, поскольку излишек белка в рационе усиливает вывод кальция с мочой и становится причиной его дефицита.
Продукты, которые стоит ограничить при остеопорозе
- избыток добавленного сахара в рационе приводит к повышенной потере кальция с мочой;
- избыточное потребление фосфора (содержится, в том числе в сладких газированных напитках) ухудшает усвоение кальция;емент списка
- алкоголь и напитки с высоким содержанием кофеина (кофе, крепкий чай, кола), которые увеличивают потерю кальция с мочой и фекалиями;
- слишком большое количество натрия, приводящее к потере кальция с мочой;
- недостаток жиров в рационе, который ведет к нарушению усвоения всех жирорастворимых витаминов, в том числе и витамина D.
