Сохрани свое сердце
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), особенно ишемическая болезнь сердца (ИБС), остаются основной причиной преждевременной смерти во всем мире. На развитие этих болезней оказывают влияние различные факторы риска, большинство из которых устранимы. К числу самых неблагоприятных рисков для сердца и сосудов относятся высокий уровень холестерина, высокое артериальное давление, курение и сахарный диабет. Другими важными факторами риска являются злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность и ожирение.
Повышение артериального давления является фактором риска ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, инсульта, заболеваний артерий нижних конечностей, хронической болезни почек и фибрилляции предсердий. Риск смерти от осложнений ИБС и инсульта возрастает по мере увеличения значений систолического и диастолического артериального давления.
Курение называют катастрофой для сердца. Оно приводит к спазму периферических сосудов, повышению уровня давления и свертываемости крови и учащению ритма сердечных сокращений. В сигаретах содержится большое количество вредных веществ, в том числе никотин и угарный газ. Они вытесняют кислород, что приводит к хроническому кислородному голоданию. Курение сигарет ответственно за 50% всех потенциально предотвратимых смертей у курильщиков, причем половина из них связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ).
Продолжительное курение более опасно для женщин, чем для мужчин. Пассивное курение также ассоциировано с повышением риска ССЗ. Курение опасно в любой форме, включая потребление бездымного табака и новых форм потребления никотина и табака, коими являются ЭС, вэйпы и продукты нагревания табака, в том числе с точки зрения риска развития ССЗ.
Сахарный диабет (СД), а также предиабет увеличивают риск ССЗ приблизительно в 2 раза. Кроме того, у пациентов с СД 2 типа чаще отмечается наличие других факторов риска ССЗ (в частности, гиперхолестеринемия и гипертония).
Повышенный риск смерти от ССЗ имеют мужчины с эректильной дисфункцией (ЭД). ЭД и ССЗ имеют общие факторы риска: повышенный уровень холестерина, артериальная гипертония, инсулинорезистентность и СД, курение, ожирение, метаболический синдром, малоподвижный образ жизни и депрессия.
- Хорошо известно, что здоровое питание обладает кардиопротективным эффектом. Для снижения риска ССЗ рекомендуется Средиземноморская или подобная ей диета. Среди наиболее важных привычек питания следует отметить умеренное потребление соли до 5г в сутки, употребление овощей и фруктов не менее 400 г в сутки, ограничение животного жира и сахара.
- Регулярная физическая активность играет большую роль в профилактике ССЗ. Рекомендуется 150-300 минут в неделю аэробных физических нагрузок умеренной интенсивности или 75-150 минут в неделю интенсивных аэробных физических нагрузок, или их эквивалентное сочетание. Лица, которые не могут выполнять физические нагрузки умеренной интенсивности длительностью 150 минут в неделю, должны оставаться настолько физически активными, насколько позволяют их возможности и состояние здоровья. Желательно сократить длительность сидячего образа жизни в пользу хотя бы легкой физической активности.
- Прекращение курения является наиболее эффективной из всех профилактических мер, приводя к значительному снижению случаев инфаркта миокарда и смерти. В течение одного года риск развития ИБС уменьшается в 2 раза по сравнению с таким риском у курильщика, а через 15 лет риск развития ИБС снижается до уровня некурящего человека. Через 5-15 лет после отказа от курения риск инсульта снижается до уровня риска у некурящего человека.
- Последние исследования не подтверждают возможную защитную роль умеренных доз алкоголя против ССЗ в сравнении с полным отказом от него. Самый низкий риск сердечно-сосудистых исходов наблюдается у людей, не употребляющих алкоголь, и что любое его количество равномерно увеличивает АД и индекс массы тела. Эти данные ставят под сомнение теорию о том, что умеренное потребление алкоголя всегда связано с более низким риском ССЗ.
